Кератокольца для лечения кератоконуса

Имплантацию интрастромальных сегментов применяют для устранения иррегулярного астигматизма при кератоконусе и других эктатических заболеваниях глаз.

Как известно, кератоконус – это дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся прогрессирующей эктазией ее поверхности, что приводит к неуклонному снижению зрения. Введение пластиковых полуколец уплощает переднюю поверхность роговицы, что придает ей большую регулярность и таким образом достигается определенный рефракционный эффект.

Показанием к имплантации интрастромальных сегментов является кератоконус I и II степени с толщиной роговицы в центре не менее 400 мкм. Кандидаты на эту операцию, как правило, плохо переносят или совсем не переносят жесткие контактные линзы, а очковые стекла не обеспечивают им необходимой остроты зрения.

По данным некоторых авторов имплантация интрастромальных сегментов может привести к остановке прогрессирования основного заболевания и предотвратить более сложную операцию по пересадке роговицы.

В настоящее время в основном применяют два вида интрастромальных сегментов – это «Keraring» фирмы Mediphacos и «Intacs» фирмы Addition Technology. Оба импланта сделаны из полиметилметакрилата – биоинертного материала, хорошо совместимого с тканями роговицы и не вызывающего отторжения. Данный материал уже более 20 лет используется в катарактальной хирургии для создания интраокулярных линз.

Операция проходит безболезненно и длится около 15 минут на оба глаза. В первую очередь в строме роговицы формируют тоннель или два тоннеля, в который в дальнейшем имплантируют полукольца. Тоннель может быть создан как механическим путем с помощью специального инструмента, так и с помощью фемтосекундного лазера, что обеспечивает высокий уровень точности в процессе, который занимает всего 6 секунд.

Положительным моментом данного вмешательства является его обратимость, т.е. в случае необходимости кольца могут быть удалены, в результате чего роговица принимает прежнюю форму. Также ранее проведенная имплантация интрастромальных сегментов не мешает выполнению пересадки роговицы в дальнейшем.

После лечения глаза быстро восстанавливаются, пациенты отмечают улучшение зрения уже через несколько дней, а стабилизация наступает после 3 до 6 месяцев.