Светолечение

Светолечение (фототерапия) – применение с лечебной и профилактической целью искусственно полученной лучистой энергии света в оптической области спектра. С физической точки зрения лучистая энергия представляет собой электромагнитные колебания. Оптический спектр света состоит из трех областей: инфракрасной (ИК), видимой и ультрафиолетовой (УФ).

Инфракрасные лучи называют тепловыми, источником их является любое нагретое тело. В физиотерапевтической практике применяют коротковолновую область ИК-излучения (780-1400 нм.). Эти излучения проникают в ткани организма в основном на 3-4мм и только 25-30% до 3-4см.

Поглощаясь тканями организма, энергия ИК- излучения трансформируется в тепловую. При этом возникает сосудистая реакция, которая проявляется двумя фазами. Вначале наступает кратковременная, незначительно выраженная фаза спазма, которая затем сменяется фазой активной гиперемии, в результате чего увеличивается кровоснабжение тканей. Ускоряются обменные, окислительные процессы в тканях. Под влиянием ИК-излучения изменяется чувствительность кожи – повышается тактильная чувствительность и снижается болевая. Это объясняется изменением чувствительности рецепторов, удалением продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса, снятием спазма. Происходит активизация иммунобиологических процессов. Все это обусловливает противовоспалительное действие и объясняет лечебный эффект ИК-излучений при хронических и подострых воспалительных процессах. Активная гиперемия, создаваемая ИК-излучением, способствует заживлению вяло заживающих ран и язв, но она же может создать отрицательный эффект при остром воспалительном процессе – вызвать пассивную застойную гиперемию, усилить болевой синдром.

Показания: негнойные воспалительные процессы в ранней стадии и хронические воспалительные заболевания кожи и придатков глаза, гнойные раны, язвы, ожоги конъюнктивы и роговицы, периостит стенок глазницы, склерит, тенонит.

УФ-лучи проникают в организм человека на глубину 0.1-1 мм., что зависит от длины волны – длинноволновые проникают глубже, чем коротковолновые.

Механизм действия УФ-излучений сложный и многообразный. УФ-лучи влияют на все метаболические и физиологические реакции клеток. Высвобождаются высокоактивные биологические вещества: гистамин, ацетилхолин, биогенные амины; изменяется активность ряда ферментов, оказывающих значительное влияние на жизнедеятельность организма. УФ-излучения оказывают выраженное противовоспалительное действие, повышают иммунологическую активность организма, активизируют образование соединительной ткани, ускоряют процессы эпителизации, способствуют снижению болевой чувствительности, влияют на тонус вегетативной нервной системы. Важное биологическое значение имеет бактерицидное действие. Влияние УФ-лучей на бактериальную флору может быть непосредственным или косвенным, путем повышения защитных функций организма.

Коротковолновые УФ-лучи поглощаются роговицей, длинноволновые проникают через роговицу, в значительной части поглощаются хрусталиком и в небольшом количестве доходят до сетчатки. При малой дозировке УФ-лучи не вызывают функциональных или структурных изменений сетчатки.

При воздействии на оболочки глаза УФ-лучи оказывают заметное обезболивающее, противовоспалительное, трофическое и выраженное десенсибилизирующее действие.

В глазной практике применяются местные (очаговые, внеочаговые, сегментарной зоны) и общие облучения по схемам.

Показания для местных и внеочаговых УФ-облучений в офтальмологии: кератиты, иридоциклиты, язва роговицы, острые воспалительные процессы век и придатков глаза, трахома, блефариты, неврит зрительного нерва, рубцовые изменения придатков глаза, герпес, инфильтраты, раны, пластические операции, мокнущая экзема кожи век.

Общие облучения в целях поднятия общего тонуса организма, стимулирования обмена веществ применяют при хронических блефароконъюнктивитах, туберкулезных поражениях глаза, иридоциклитах, кератитах, трахоме, состояниях после оперативных вмешательств, фурункулезе и др.