Гальванизация и лекарственный электрофорез

Гальванизация — применение с лечебной целью постоянного тока низкого напряжения – до 60В, подводимого к организму контактно, посредством электродов. Под его влиянием в тканях организма происходят сложные биофизические и биохимические процессы, возникают различные физиологические реакции, вызывающие терапевтический эффект. Наиболее распространенной формой гальванизации является электрофорез.

Лекарственный электрофорез – комплексный метод электролечения, при котором в организм вводятся лекарственные вещества через неповрежденную кожу или слизистую оболочку посредством постоянного тока. Является ведущим способом электролечения в офтальмологии. В лечебной практике применяется с 1802 года.

Перед другими способами введения медикаментозных средств (подкожно, подконъюнктивально, внутримышечно, внутрь) электрофорез имеет значительные преимущества: лекарственное вещество вводится в ткани без нарушения их целости, причем в любой по локализации участок; в поверхностных слоях ткани создается «депо» ионов и частиц лекарственных веществ, которые поступают в ток крови и лимфы постепенно, равномерно, непрерывно и длительно, а выводятся из организма медленно; не деформирует кожную поверхность, при поверхностном расположении патологического очага оказывает местное действие; количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать изменением размера электрода, концентрации раствора, силы тока и продолжительности процедуры; введенное в ткани лекарственное вещество сохраняет свои химические свойства и фармакологическое действие, не теряет активности и специфической тропности к тканям и не оказывает побочного действия.

Активное действие малых доз введенных лекарственных веществ при электрофорезе обусловлено повышением чувствительности организма к ним под влиянием нервно- рефлекторного действия специфического физического фактора – электрического тока, создающего определенный фон для вводимого лекарственного вещества.

Возникновение лекарственного депо связано с осаждением и адсорбцией химических веществ в выводных протоках потовых и сальных желез, в волосяных сумках, в белках и липидах в биологически малоактивных слоях тканей под действием постоянного тока.

Для электрофореза применяют растворы солей и кислот, витамины, антибиотики, ферменты, гормоны, аминокислоты, биостимуляторы, миотики и мидриатики, антисептики, анестетики,сульфаниламиды, антикоагулянты и др. В целях достижения максимального терапевтического эффекта применяется электрофорез смесей лекарственных веществ.

Электрофорез проводят ежедневно, иногда 2-3 раза в день, разные антибиотики можно вводить с интервалом в 2-3часа. Силу тока во время процедуры дозируют не только по показаниям прибора, но и обязательно по ощущениям больного. Курс лечения от 10 до 25 процедур. Повторный курс лечения можно проводить через 2-3 месяца, а детям – через 1.5-2 месяца.

Показания: конъюнктивиты, хронический блефароконъюнктивит, кератиты различной этиологии, помутнение роговицы, гнойная язва, эписклерит, иридоциклиты, хориоретиниты, параличи и парезы глазодвигательных мышц, проникающие ранения роговицы и склеры, халькоз, открытоугольная глаукома (субкомпенсированная).

Противопоказания: новообразования независимо от места их локализации, значительное снижение и повышение внутриглазного давления, инородное тело глаза, обширный язвенный процесс, склонность к тромбоэмболическим процессам, выраженный атеросклероз сосудов глаза, обильное слизисто- гнойное отделяемое, повышенная чувствительность к постоянному току. Пожилым людям при появлении головной боли и головокружения электрофорез следует прекратить, а лицам с высоким артериальным давлением и гипертоническими кризами в анамнезе электрофорез лучше не назначать.

В офтальмологической практике наиболее часто применяются пять методик – электрофорез глаза через ванночку и через закрытые веки, электрофорез области воротниковой зоны, области шейных симпатических узлов и эндоназальный электрофорез.