Слеза и ее функции

Слеза – прозрачная жидкость со слабощелочной реакцией (рН 7.0 – 7.4) сложного биохимического состава. На 98-99 % слеза состоит из воды. В ее состав также входят такие различные по происхождению вещества, как иммуноглобулины, защитные факторы слезы (в частности, лизоцим), медиаторы вегетативной нервной системы адреналин и ацетилхолин, ферменты, микроэлементы, ряд продуктов углеводного, белкового, жирового обмена тканей.

В норме слеза вырабатывается в небольших количествах (от 0.5 – 0.6 до 1.0 мл в сутки). В конъюнктивальной полости здорового человека постоянно содержится около 6 – 7мкл слезной жидкости. При сомкнутых веках слеза полностью заполняет щель между конъюнктивой век и глазного яблока, при раскрытых – покрывает открытые участки роговицы и конъюнктивы, образуя прероговичную слезную пленку. Толщина слезной пленки колеблется от 6 до 12 мкм, в зависимости от ширины глазной щели. В структурном отношении она неоднородна и включает в себя три слоя : муциновый (внутренний), водянистый, и липидный (наружный). Каждый из них имеет особенности строения и функции.

Муциновый (слизистый) слой довольно тонок (0.02-0.05 мкм) и составляет всего 0.5% от общей толщины слезной пленки. Основная его функция заключается в «удержании» слезной пленки на поверхности роговицы. Кроме того, муцин сглаживает все микронеровности роговичной поверхности, обеспечивая характерный для нее зеркальный блеск. Он быстро утрачивается, если по каким – либо причинам продукция муцинов снижается. Муцины выделяются добавочным и слезным и железам и, а также особыми клетками конъюнктивы.

Водянистый слой слезной пленки имеет толщину около 7мкм (98% поперечного среза слезной пленки) и состоит из растворимых в воде органических и неорганических веществ. Непрерывно обновляющийся водянистый слой обеспечивает как доставку к роговице кислорода и питательных веществ, так и удаление углекислого газа, «шлаков», а также отмирающих и слущивающихся клеток роговицы. За счет присутствия в жидкости ферментов, биологически активных веществ, факторов иммунологической и неспецифической защиты и даже лейкоцитов водянистый слой выполняет также защитную функцию.

Липидный (жировой) слой покрывает снаружи водянистый слой, состоит из 50-100 слоев молекул липидов и имеет толщину 0.03-0.5 мкм. Липиды, составляющие часть слезной пленки, выделяются мейбомиевыми железами, а также железистыми клетками, располагающимися вдоль свободного края век. Липидная часть слезной пленки выполняет ряд важных функций. Ее поверхность является надежным барьером для различных аэрозолей, в том числе инфекционной природы. Кроме того, липиды препятствуют избыточному испарению водянистого слоя, а также теплоотдаче с поверхности конъюнктивы и роговицы и конъюнктивы. Также липидный слой придает гладкость внешней поверхности слезной пленки, создавая условия для правильного преломления лучей этой оптической средой.

В целом, слезная пленка выполняет ряд важных физиологических функций, которые реализуются только тогда, когда не нарушена взаимосвязь между тремя ее слоями.

Основные физиологические функции слезной пленки.

1. Защитная.

— защита от проникновения в роговицу аэрозолей, в том числе, возбудителей инфекций;

— термоизоляция клеток роговицы и конъюнктивы;

— механическое удаление («смывание») инородных тел с поверхности роговицы;

— защита от бактерий и вирусов за счет собственных факторов иммунитета и неспецифической защиты;

— восстановление рН слезной жидкости при попадании в конъюнктивальную полость слабых кислот или щелочей.

2. Метаболическая (обменная).

— доставка кислорода, питательных веществ к роговице;

— удаление «шлаков», отмерших эпителиальных клеток.

3. Светопреломляющая.

— «выравнивание» поверхности роговицы;

— создание естественной «контактной линзы» на поверхности роговицы.

Должную толщину и, соответственно, стабильность слезной пленки обеспечивает система слезоотведения.