Компьютерная лазерная томография сетчатки

Компьютерная лазерная томография сетчатки и ДЗН с помощью анализатора толщины сетчатки – Retinal Thickness Analyzer (RTA) открывает большие возможности в диагностике и мониторинге макулярной патологии различной этиологии, а также в ранней диагностике и динамическом наблюдении глаукомы. Это быстрый, неинвазивный метод, позволяющий получить за небольшой промежуток времени прицельные оптические срезы сетчатки и ДЗН, анализировать количественные данные толщины оптического среза в каждой исследованной точке и создавать цветовые двухмерные и трехмерные схемы толщины сетчатки в радиусе 20 градусов от фовеа.

У здоровых пациентов без глазной патологии при цветовом картировании данных измерения толщины сетчатки, наиболее тонкий участок сетчатки — фовеа соответствует синему цвету, в то время как увеличенные в толщине участки – перифовеальная область – зеленому или желтому цвету шкалы. В перифовеальной области сетчатка достигает своей максимальной толщины за счет большого количества ганглиозных клеток, наползающих друг на друга, а дальше от макулы ганглиозные клетки составляют один слой и толщина сетчатки вновь уменьшается, образуя при этом вогнутую в центре форму по типу “пончика – донатс”.

Толщина сетчатки больше в зоне проекции аксиального пучка (назальная область относительно фовеа) по сравнению с темпоральной областью от фовеа. По данным научной литературы, средняя толщина сетчатки в перифовеальной области составляет 227мкм, а средняя толщина фовеа – 167мкм.

У здоровых пациентов, без патологии со стороны органа зрения, толщина сетчатки колеблется в очень небольшом диапазоне (у 95% населения этот интервал составляет менее 60мкм), что способствует определению даже небольшого патологического утолщения или истончения. Кроме того, данные толщины сетчатки, полученные при помощи RTA у здоровых пациентов, соответствуют ранее опубликованным данным (полученным in vivo и гистологическими исследованиями). Схожесть схем толщины сетчатки у пациентов без глазной патологии различного возраста, разной половой и расовой принадлежности свидетельствует о том, что метод может обеспечить определение даже небольшого, не диагнозцируемого при офтальмоскопии, патологического утолщения или истончения сетчатки.

Данные прижизненной морфометрии сетчатки, полученные системой RTA и аналогичными приборами – оптическим когерентным томографом (ОСТ) или Хейдельбергским ретинальным томографом (HRT) одинаковы как при сравнении толщины центральной области сетчатки у здоровых пациентов, так и при различной макулярной патологии.