Отслойка сетчатки

Наиболее часто встречаемыми предвестниками отслоения сетчатки являются фотопсии и плавающие помутнения стекловидного тела. Позднее могут выпадать поля зрения – пациенты видят занавесь с одной из сторон, которая может увеличиваться и доходить до центра.

Общие признаки отслойки сетчатки:

относительно афферентный зрачковый дефект
снижение внутриглазного давления
умеренная воспалительная реакция
в передней части стекловидного определяют взвесь-«табачную пыль»
проявления со стороны сетчатки зависят от давности развития отслойки сетчатки

Свежеотслоенная сетчатка несколько мутная, неровная, при движении лазным яблоком она свободно колеблется. Сосуды выглядят темнее, чем на прилежащей части и имеют неровный ход. Субретинальная жидкость распространяется выше до зубчатой линии.

Старая отслойка выглядит истонченной, похожей на ретиношизис, из-за длительной атрофии. Могут быть вторичные интраретинальные кисты (развиваются при наличии ОС более 1года ), демаркационная линия на границе отслоенной и плоской части, развивается в течение 3 месяцев.

Периферические дистрофии сетчатки предрасполагающие к отслойке – решетчатая дистрофия и по типу следа улитки, но они не требуют профилактического лечения если не сопровождаются рядом сопутствующих факторов.

Сопутсвующие факторы отслойки сетчатки

-Отслойка сетчатки на другом глазу, афакия (отсутствие хрусталика), артифакия (наличие ИОЛ), миопия высокой степени, установленные случаи ОС в семье, системные заболевания (Marfan, Stickler, Ehlers-Danlos).

Самый распространенный способ профилактического лечения – лазерокоагуляция сетчатки. При развитии отслойки сетчатки проводится хирургическое лечение под общим наркозом.