Окклюзия вен сетчатки

Окклюзия – нарушение прохождения тока крови по сосуду. Различают окклюзию центральной вены сетчатки и её ветвей.

Одним из важнейших факторов приводящих к нарушению кровотока сосудов сетчатки является артериолосклероз. Артериолы и соответствующие им венулы имеют общую адвентициальную оболочку, поэтому утолщенные стенки артериол приводят к сдавлению венул, что ведет к потере эндотелиальных клеток и формированию тромбов. Венозная окклюзия приводит к повышению давления внутри сосудов и замедлению кровотока, что способствует развитию гипоксии сетчатки.

Чаще всего сосудистые нарушения развиваются у лиц старше 65 лет, страдающих артериальной гипертонией, сахарным диабетом, гиперлипидемией, ожирением. Так же увеличивать риск развития ОЦВС может повышенное внутриглазное давление, сопутствующие воспалительные заболевания, повышенная вязкость крови, приобретенные и врожденные тромбофлебии.

Физическая активность и умеренное потребление алкоголя являются факторами снижающими риск развития подобной проблемы.

Окклюзия ветвей сетчатки подразумевает нарушение оттока крови по одному или нескольким мелким сосудам сетчатки. Клинические проявления зависят от объема вовлеченной сетчатки, если затрагивается центральная зона – это приводит к внезапному снижению зрения, появлению метоморфопсий и относительных скотом полей зрения. Периферическая окклюзия может протекать бессимптомно. Снижение остроты зрения варьирует от объема патологического процесса в макулярной (центральной) зоне.

Прогноз достаточно благоприятный, восстановление зрения зависит от объема, выраженности гипоксии центральной зоны и своевременности лечения.

Окклюзия центральной вены сетчатки характеризуется внезапным, как правило, значительным односторонним снижением зрения. Прогноз зависит от степени развития гипоксии. Основной причиной плохого восстановления зрения является хронический кистозный отек макулы. Частым осложнением при отсутствии адекватного лечения является развитие вторичной неоваскулярной глаукомы.