Псевдоэксфолиативный синдром — одно- или двусторонний патологический процесс, характеризующийся отложением псевдоэксфолиативного вещества на всех структурах переднего отдела глаза.
При электронно-микроскопическом исследовании ПЭ имеют вид фибрилл или гранул, являющихся по своей сути нейтральными мукополисахаридами.
По мнению ряда ученых, появление ПЭ в глазу может являться частью генерализованной патологии базальных мембран, что можно заподозрить при наличии у пациента эксфолиативной фибропатии на коже и внутренних органах.
Клинические проявления:
- Радужка: ПЭ откладываются по зрачковому краю радужки и имеют вид светло-серых гранул или хлопьев, приводящих к атрофии сфинктера зрачка, и, как следствие, недостаточной возможности его расширения.
- Передняя капсула хрусталика. Отложения ПЭ на передней капсуле хрусталика имеет характерную картину «бычьего глаза», лучше всего заметную при расширении зрачка.
- Циннова связка. Волокна цинновой связки деструктивно изменяются, что приводит к их ослаблению, и риску возникновения спонтанного подвывиха хрусталика.
- Трабекула. Изменения трабекулярной сети характеризуются усилением ее пигментации, отложением ПЭ в самой трабекуле подобно «перхоти».
Нарушения гемодинамики, вызванные ПЭС, приводят к развитию хронической открытоугольной глаукомы.
Особенностями течения псевдоэксфолиативной глаукомы являются ее значительная резистентность к проводимой медикаментозной терапии, что может потребовать лазерного или хирургического вмешательства.
Пациенты с диагнозом ПЭС должны быть обязательно проинформированы лечащим врачом о риске возможного развития у них глаукомы и важности прохождения ежегодного обследования у офтальмолога.
Читайте также:
Псевдоэксфолиативный синдром