Аномалии хрусталика
Самой тяжелой аномалией хрусталика является врожденное отсутствие хрусталика или его вывих (дислокация в стекловидное тело). При этом резко снижено зрение вдаль и особенно вблизь, отсутствует аккомодация и ослаблена конвергенция; передняя камера глаза глубокая, радужка при движениях глаза дрожит (иридодонез), может быть нарушен офтальмотонус и др. Эта аномалия устраняется очковой или контактной коррекцией, введением ИОЛ, а вывихнутый хрусталик, как правило, удаляется из стекловидного тела. Зрительные функции существенно улучшаются.
Среди других аномалий хрусталика можно указать сохранение эмбриональной сосудистой сумки хрусталика, что напоминает пленчатую катаракту и остатки межзрачковой мембраны. Подобные изменения хорошо видны при биомикроскопии. В первом случае зрачок представляется гомогенно белым, с остатками сосудов, а во втором — в области зрачка от его края отходят серо-белые тяжи к передней капсуле хрусталика. При наличии сосудистой капсулы хрусталика есть только ощущение света, а при сохранении межзрачковой мембраны — зрение почти не нарушено.
Такие аномалии хрусталика, как микрофакия (малый хрусталик), макрофакия (большой хрусталик), передний или задний лентиконус, лентиглобус, а также колобома хрусталика обнаруживаются только при тщательном офтальмологическом обследовании. Они сопровождаются снижением зрительных функций, патологией рефракции (аметропии), изменением глубины передней камеры глаза, нарушением офтальмотонуса. Лечение состоит в удалении измененного хрусталика с последующей имплантацией ИОЛ.
Читайте также:
Псевдоэксфолиативный синдром