Особенности анатомии и физиологии детских глаз

Давайте вкратце вспомним, как устроены наши «зрительные приспособления».

В результате развития и совершенствования на протяжении миллионов лет эволюции, из группы световоспринимающих клеток сформировался тонкий, сложный механизм – так называемый орган зрения (рис.2.). Он включает в себя:

Глазное яблоко;
Глазодвигательные мышцы – каждый глаз приводится в движение шестью мышцами, согласованная «работа» мышц обоих глаз очень важна для нормального зрения;
Вместилище глаза (глазница) – костная впадина лицевого черепа, в которой располагается глаз, мышцы-глазодвигатели, зрительный нерв, кровеносные сосуды, клетчатка;
Веки – задуманы природой для защиты глазного яблока;
Слезный аппарат — включает железы, вырабатывающие слезу и систему канальцев, по которым она оттекает из глаза в полость носа.

Схема строения глазного яблока человека представлена на рис3. Свет, пройдя через роговую оболочку глазного яблока, зрачок, хрусталик и, наконец, стекловидное тело раздражает сетчатку, формируя на ней изображение. Это раздражение в виде импульса передается по зрительному нерву в головной мозг и человек видит объекты внешнего мира.

Все отделы зрительного анализатора новорожденного характеризуются незавершенностью и незрелостью своих структур. Глазное яблоко новорожденного представляется почти шаровидным образованием весом приблизительно 2,5 – 3 грамма и средним (передне-задним) размером 16,2 мм. По мере развития ребенка глазное яблоко увеличивается, особенно в течение первого года жизни; к 5-летнему возрасту оно незначительно отличается от размеров взрослого, а к 17-18 годам окончательно завершает свой рост и имеет форму слегка вытянутого шара и размеры: в длину 24 мм при весе 7-8 граммов. У многих новорожденных малышей радужная оболочка имеет голубой цвет из-за недостаточного количества пигментных клеток. Окончательный цвет, как правило, формируется у детей к двухлетнему возрасту. Белочная оболочка (склера) новорожденного значительно тоньше и имеет голубоватый цвет, так как через нее просвечивает пигмент внутреннего, сосудистого, слоя глаза.

У здоровых деток слезотечение отсутствует, при рождении ребенка его слезопроводящие пути в большинстве случаев сформированы и проходимы. Однако примерно у 5% детей нижнее отверстие слезно-носового канала открывается позже или вообще не открывается, что может послужить причиной развития воспаления слезного мешка (дакриоцистит новорожденных).

В соответствии с незрелостью анатомического строения функции органа зрения у ребенка также отличаются от функций взрослого человека.

В первые дни жизни у ребенка блуждающий взгляд, движения глаз не сопряжены, у новорожденного отсутствует так называемое предметное зрение. Однако если засветить фонариком глазки малыша, можно заметить, как сужаются зрачки (диаметр зрачка колеблется от 1,5 до 2,5 мм). Этот диагностический тест применяется врачами в первые четыре — шесть недель жизни новорожденного и служит признаком нормального зрения.

По мере роста ребенка формируется и его зрение, наиболее интенсивно этот процесс происходит в течение первых 5 лет жизни.

Среднестатистические сроки развития основных зрительных функций у детей:

Таблица 1. Сроки формирования зрительных функций у ребенка

Светоощущение	Появляется уже с 5-го месяца внутриутробной жизни
Слежение	В конце 1-го – начале 2-го месяца жизни ребенок начинает следить за тем, как в ближнем пространстве движутся предметы
Фиксация объектов	На 2-м месяце жизни малыш начинает фокусировать взгляд на красочных игрушках
Восприятие цвета	Появляется впервые на 2-3-м месяце жизни. Вначале ребенок реагирует на желтый и красный цвет, затем постепенно в его картине мира появляются синие и зеленые краски. Полноценное цветовосприятие формируется к 1- 1,5 годам, но даже если он путает основные цвета, не пугайтесь, — такие ошибки различения допустимы до трех лет
Зрение до 30-50%	В возрасте 1-2 лет взгляд постепенно становится более осмысленным, малыш изучает окружающее пространство, однако увиденная картина пока остается для него двухмерной
Полное зрение до 100%	В возрасте 2-4 лет зрение ребенка уже почти полностью сформировалось
Бинокулярное зрение*	Впервые появляется в 2-3 года, когда ребенок начинает активно передвигаться в пространстве, полноценное формирование — в 7-15 лет

* — Бинокулярное зрение означает зрение двумя глазами, однако при этом предмет видится единичным. Но в отличие от зрения одним глазом, изображение не плоское, а трехмерное, рельефное, глубинное, — вот почему наивысшую степень бинокулярного зрения называют пространственным, стереоскопическим.