Причины амблиопии

Выделяют несколько видов амблиопии:

Обскурационная амблиопия — вызывается врожденной катарактой или бельмом роговицы. Лечится достаточно эффективно после устранения причины ее вызвавшей.
Рефракционная амблиопия — вызывается разной степенью четкости изображения на сетчатке глаз из-за дальнозоркости, астигматизма или близорукости. Лечится параллельно с устранением аномалии рефракции. Прогноз лечения благоприятный.
Дисбинокулярная — обычно является следствием косоглазия. Лечится также параллельно с устранением основной причины.

Но иногда болезнь возникает вроде бы и «без видимых причин». На самом деле причины, конечно же, есть. Однако выявить их можно лишь при тщательном обследовании, так как они очень индивидуальны. Например, у одного ребенка амблиопия начинается при разнице между зрением глаз всего в одну диоптрию, у другого мозг справляется с ситуацией даже при разнице в четыре диоптрии.

Для раннего выявления амблиопии и других причин снижения зрения проводятся диспансерные обследования детей. Достоверно определяют остроту зрения тогда, когда ребенок сможет ответить по таблице с картинками. Обычно это возраст трех лет, до этого возраста все оценки очень ориентировочны. Однако выявление патологии может и должно быть проведено намного раньше.

Первый раз желательно показать ребенка окулисту в возрасте 1 месяца. В этом возрасте определяют начальное слежение, прозрачность оптических сред глаза и состояние глазного дна. Если ребенок родился недоношенным, либо с отягощенным перинатальным анамнезом, осмотр лучше провести раньше. В зозрасте 4-12 месяцев имеет смысл проверить преломляющую силу глаза. В таком возрасте в норме должна быть небольшая дальнозоркость. Для определения рефракции доктор закапывает капли, расширяющие зрачки (так это исследование становится более точным). Уже на этом этапе можно выявить аномалии рефракции и, если надо, принять меры. Далее осмотры проводятся один раз в год.

Если ребенок ни разу не был на на таком обследование, лучше постараться сделать это как можно быстрее.

Диагностика амблиопии

Диагностика амблиопии возможна только если ее проводит профессионал высокого класса при помощи целого комплекса современного оборудования. Правильно и вовремя поставленный диагноз – это 50% успеха лечения. Следовательно, лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективных методов:

определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП),
и графической регистрации работы рецепторов сетчатки – электроретинограммы (ЭРГ).

Подобно электрокардиограмме, ЭРГ и ЗВП объективно отражают работу рецепторов сетчатки и нейронов зрительной коры головного мозга.

Если ребенок ни разу не был на на таком обследование, лучше постараться сделать это как можно быстрее.