Меланома радужки

Данное заболевание встречается в 3 раза чаще у пациентов с голубыми и серыми радужками. Предрасположенность замечена у лиц с меланозом глаза, невусом Ota, дисплазией кожного невуса, при семейной меланоме, нейрофиброматозе 1 типа.

Замечено, что веретеноклеточные меланомы менее агрессивные, чем эпителиоидно-клеточные, хотя последние встречаются реже.

Опухоль растет по поверхности радужки, обычно достаточно медленно, может распространяться в угол передней камеры и передние отделы цилиарного тела. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Проявляется, как правило, в 5-6 декадах жизни, увеличением уже имеющегося образования.

Признаки мелономы радужки:

• пигментированный или беспигментный узел локализующийся в нижней половине радужки с ровной или неровной поверхностью, также выявляют поверхностною васкуляризацию.
• деформация зрачка, выворот пигментного листка, изредка зонулярная катаракта
• для эпителиодных меланом характерно выраженная васкуляризация, быстрый рост и неравномерная пигментация.

Лечение мелономы радужки:

• наблюдение 1 раз в 3-6 месяцев, затем 6-9 месяцем, затем 1 раз в год
• иридоэктомия с иридопластикой показана при небольших опухолях
• иридоциклоэктомия проводится при опухолях врастающих в угол передней камеры
• лучевая терапия
• энуклеация показана при диффузном росте.

Невусы радужки

• Типичный невус — пигментированный плоский или с легким выстоянием очаг, располагающийся на поверхности радужки и может иногда приводить к деформации зрачка и вывороту пигментного листка.
• Диффузный невус стушевывает неизмененные крипты, создавая картину гиперхромной гетерохромии, которая часто присутствует у пациентов с синдромом Когана-Риса, иногда может быть представлен небольшими узелками на ножке в виде сосочков.
• Узелки Lisch – множественные, мелкие, билатеральные, меланоцитарные гамартомы, встречающиеся после 16 лет практически у всех пациентов с нейрофиброматозом 1 типа.
• Веснушки мельче, чем невусы, они множественные и билатеральные, никогда не нарушают архитектонику радужки.

Читайте также: