Слезная пленка и ее функции

Эпителий роговицы и конъюнктива (слизистая оболочка, покрывающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век) нуждаются в непрерывном увлажнении. В конъюнктивальной полости (щелевидном пространстве между веками и глазным яблоком) постоянно находится 6-8 мкл слезной жидкости. При сомкнутых веках жидкость заполняет все пространство, а при открытых — распределяется по передней поверхности глаза в виде тонкой пленки.

Слезная пленка имеет толщину 6-12 мкм и выполняет защитную, метаболическую и оптическую функции. Структура ее неоднородна, в ней различают 3 биохимически разнородных слоя:

• муциновый — (слизистый) распределяется непосредственно по поверхности эпителия и связывает влагу водянистого слоя ( и , соответственно, удерживает ее, предотвращая избыточное «стекание» жидкой фракции)
• водянистый — состоит из растворенных в воде электролитов и органических соединений)
• липидный — самый поверхностный слой слезной пленки, предотвращает избыточное испарение слезы.

Сложный компонентный состав слезной жидкости формируется слезными железами и секретирующими клетками .

Слезные железы представлены главной слезной железой и добавочными слезными железами.

Главная слезная железа » ответственна» за рефлекторное слезоотделение — она «включается» при эмоциональных состояниях, боли, а также при механическом травмировании роговицы. В обычных условиях водянистый слой слезной пленки образуется исключительно добавочными железами Краузе и Вольфринга. Кроме влаги, эти железы секретируют некоторое количество муцина. Всего таких желез три, расположены они в толще конъюнктивы.

В формировании муцинового слоя участвуют также бокаловидные клетки Бехера, крипты Генле и железы Манца.Все эти секретирующие микроскопические образования «разбросаны» в различных отделах конъюнктивы. Железы, секретирующие липиды (мейбомиевы, железы Цейса и Молля) располагаются в толще век и их выводные протоки отрываются по краю век. Липидный секрет не только замедляет испарение слезы, но смазывает края век , не позволяя слезе скатываться через край, а также препятствует теплоотдаче с поверхности эпителия роговицы и конъюнктивы.

Помимо секрета всех перечисленных образований, в состав слезной жидкости входит небольшое количество транссудата плазмы крови, приникающей в конъюнктивальную полость через стенки капилляров.

В состав слезной жидкости входят различные биохимические компоненты — иммуноглобулины, лактоферрин, трансферрин, медиаторы вегетативной нервной системы, ферменты, компоненты гемостаза, продукты углеводного, белкового, жирового, минерального обмена тканей.

Функции слезной пленки

Как уже упоминалась выше, физиологические функции слезной пленки можно разделить на 3 основные группы – защитная, метаболическая, оптическая.

Защитная функция — в реализации этой функции все три слоя играют исключительно важную роль. Гидрофобный слой липидных молекул препятствует проникновению в эпителий аэрозолей, термоизолирует и препятствует избыточному испарению. Водянистый слой «смывает» инородные тела с поверхности эпителтя, оказывает антибактериальное и противовирусное воздействие и восстанавливает за счет буферных систем pH при его нарушениях. Муцин обволакивает инородные тела, пылинки, уменьшая тем самым их повреждающее действие.

Метаболическая функция — в основном, метаболическая нагрузка лежит на водно-муциновой фракции. транспорт кислорода, питательных веществ к клеткам эпителия, удаление шлаков и отмерших клеток, регенерация и гидратация эпителия — все это выполняется засчет электролитов и органических веществ, растворенных в водянистом слое слезной жидкости.

Оптическая функция— в сглаживании неровностей наружной поверхности роговицы, микроскладок и макроворсинок, принимают участие все слои слезной пленки, что обеспечивает роговице блеск и зеркальные свойства.

Механизм обновления слезной пленки и слезоотведение

Нормальное состояние слезной пленки поддерживается тесным взаимодействием слезопродуцирующих и слезоотводящих органов. Стекая с поверхности роговицы, слеза вдоль края нижнего века формирует слезный ручей, впадающий в слезное озеро — естественное углубление у внутренней спайки век. В слезное озеро погружены слезные точки — небольшие отверстия на верхнем и нижнем веках, через них слеза попадает в слезные канальцы, затем- в слезный мешок, откуда через носослезный проток стекает в полость носа.

В основе механизма обновления слезной пленки лежат периодические нарушения целостности-«разрывы»-. слезной пленки с фрагментарным обнажением эпителия роговицы. Эпителий на обнажившихся участках начинает подсыхать, это вызывает рефлекторное моргание, края век разглаживают слезную пленку. В момент мигания просвет слезных канальцев сплющивается, а при размыкании век опять принимает округлую форму. слезный мешок в момент мигания также сплющивается волокнами мышц. Таким образом слеза активно проталкивается в слезоотводящие пути. За 1 моргание отводится 2 мкл, а за 1 минуту — 30 мкл слезной жидкости.

Читайте также: