Ревматоидный артрит и глаз

Одним из основных глазных проявлений ревматоидного артрита является эписклерит и склерит. Зачастую пациенты первично обращаются к офтальмологу именно с жалобами на покраснение глаза (чаще локальное). Покраснение, как правило, стойкое и не поддается лечению распространенными антибиотиками.

Явления эписклерита и склерита сопровождаются болью, в отличие от конъюнктивита, где основными проявлениями являются покраснение, чувство песка в глазах, отек век и конъюнктивы, облегчение от применения противовирусных и антибактериальных препаратов. При подробном расспросе пациентов могут быть выявлены жалобы со стороны суставов.

Такие как, утренняя скованность суставов, припухлость (симметричное поражение). Иногда пациенты связывают начало заболевания с травмами, инфекционными заболеваниями, нервным напряжением. Сначала поражается небольшое количество суставов, межфаланговые, лучезапястные, коленные. Боли умеренные, возникают при движениях.

Диагностика ревматоидного артрита основывается на осмотре, рентгенографии суставов, анализе крови, в частности, на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, иммунологический анализ крови. Данные анамнеза позволяют офтальмологу предположить ревматоидную природу эписклерита и направить пациента для дальнейшей диагностики.

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом, быстрым развитием функциональных нарушений в пораженных суставах. Женщины болеют в два-три раза чаще мужчин. Наличие у пациентов склерита говорит о тяжести ревматоидного процесса. В основе заболевания лежит васкулит.

Поражаются сосуды мелкого и среднего калибра. Успех лечения эписклерита кроется в лечении ревматоидного артрита. В качестве местного лечения врач назначает противовоспалительные препараты, в том числе гормональной природы.

Лечение глаза при эписклерите носит симптоматический характер. То есть, важно иметь в виду, что эписклерит и склерит- это лишь симптомокомплекс ревматоидного артрита, а не отдельное глазное заболевание и лечить его надо соответственно. Для дифференциальной диагностики эписклерита и склерита используют ультразвуковую биомикроскопию. Это самый современный способ пространственной визуализации переднего отрезка глаза.