Истинная и ложная миопия

Высокая осложненная близорукость (миопия) является наиболее частой причиной инвалидности вследствие заболевания глаз. Прогрессирующая близорукость лишает людей трудоспособности или значительно ограничивает её в молодом возрасте.

Два момента заставляют серьёзно относится к прогрессирующей миопии:

высокая и постоянно увеличивающаяся частота её в человеческой популяции.
склонность к развитию осложнений. Проблема прогрессирующей миопии обширна, сегодня нам хотелось обратить ваше внимание на аспект хирургической профилактики прогрессирования миопии.

Возникновение миопической рефракции возможно в двух принципиально различных ситуациях. Во-первых, это истинное прогрессирование миопии, во-вторых, ложная миопизация.

Более или менее удачные попытки объяснить происхождение миопии были предприняты после того как Кеплер(1611г) указал на то, что при миопии изображение рассматриваемого предмета находится не на сетчатке, а перед ней. То есть истинное прогрессирование миопии связано с ростом переднее-задней оси глаза. Ведущую роль в патогенезе прогрессирования миопии отводят изменению структурных, биохимических и биомеханических свойств склеры.

«Ложная» миопизация может быть связана со спазмом аккомодации, факосклерозом, изменением преломляющей силы роговицы (развитием кератоконуса). В последнее время, появилась ещё одна причина ложной миопизации – регресс эффекта после рефракционных вмешательств (кератотомия, эксимерлазерные операции).

Согласно данным литературы многочисленные попытки контроля прогрессирования миопии как то длительные инстилляции атропина или гипотензивных препаратов, бифокалы, гипо- или гиперкоррекция, ношение контактных линз не останавливают прогрессирование близорукости. Наиболее выражен эффект замедления прогрессирования миопии после хирургических вмешательств.

Группу операций, направленных на профилактику прогрессирования миопии принято объединять общим термином — склеропластика.