Лечение глазной аллергии

Специфическая иммунотерапия

Гипосенсибилизирующее лечение с использованием специфических аллергенов проводится в тех случаях, когда установлены виновные аллергены, но невозможно добиться элиминации аллергена, а лекарственная симптоматическая терапия оказывается недостаточно эффективна. Специфическая иммунотерапия проводится в специализированных аллергологических лечебных учреждениях.

Системная лекарственная терапия

Системное применение антигистаминных препаратов необходимо только в случаях тяжелого течения аллергических конъюнктивитов, при поражении роговицы и внутренних оболочек глаза, в случаях выраженного аллергического компонента при инфекционных заболеваниях глаз.

Системные антигистаминные препараты включают в комплексную терапию на 3-6 дней. Антигистаминное действие этих лекарственных средств объясняется тем, что они блокируют на поверхности клеток рецепторы чувствительные к гистамину. Вследствие этого устраняется действие гистамина, который высвобождается в ходе аллергической реакции.

Антигистаминные препараты системного применения:

I поколение — Дифенгидрамин (Димедрол)

• Хлоропирамин (Супрастин)
• Мебгидролин (Диазолин)
• Клемастин (Тавегил)
• Прометазин (Пипольфен)

II поколение — Астемизол (Гисманал)

• Лоратадин (Кларитин)
• Цетиризин (Зиртек)
• Эбастин (Кестин)

Практически все антигистаминные препараты I поколения обладают седативным эффектом. Вследствие этого прием этих препаратов противопоказан при вождении автомобиля, работе на компьютере, работах, требующих соблюдения техники безопасности, в торговле, в армии, в авиации.

Эти препараты потенцируют действие алкоголя и транквилизаторов, что также значительно ограничивает область их применения. Таким образом, антигистаминные препараты I поколения могут назначаться в порядке исключения в качестве недорогих препаратов, но с обязательным предупреждением о возможности седативного эффекта.

В большинстве стран мира в лечении аллергических заболеваний основное место занимают антигистаминные препараты II поколения.

Местная антиаллергическая терапия

При всех аллергических поражениях глаз вне зависимости от причинного фактора необходима местная лекарственная противоаллергическая терапия, чтобы снять тягостные для больного симптомы: зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек, гиперемию конъюнктивы. Потенциальные преимущества местной терапии по сравнению с пероральной включают более быстрый терапевтический эффект и меньшую вероятность возникновения системного побочного действия.

Все многообразие применяемых при глазных аллергозах препаратов можно свести по механизму действия к 6 группам.

Средства местной терапии аллергических заболеваний глаз:

Основные средства

1. Антигистаминные

• Антазолин + Тетразолин (Сперсаллерг)
• Ацеластин (Аллергодил)
• Левокабастин (Гистимет)

2. Тормозящие дегрануляцию тучных клеток

• Кромогликаты (Кромогексал)
• Лодоксамид (Аломид)

Дополнительные средства —

3. Кортикостероиды

• Дексаметазон (Максидекс)
• Дезонид (Пренацид)

4. Нестероидные противовоспалительные

• Диклофенак (Наклоф)

5. Иммуносупрессанты

• Циклоспорин А (Циклолип)

6. Сосудосуживающие

• Тетризолин (Октилия)

Читайте также: