Цените Ваше зрение!

Заболевания сетчатки и зрительного нерва

Отзывы

Амуров Евгений:

Специалисты клиники помогли мне избавиться от близорукости. С детства носил очки, а теперь все прекрасно вижу без них: в кино, зарулем, номер автобуса, вывески, указатели в метро. Спасибо!

Серегина Татьяна:

В один момент потеряла зрения, хотя всю жизнь прекрасно видел. Поставили диагноз катаракта. Специалисты клиники восстановили зрение и вижу я теперь как в 25!

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – позднее сосудистое осложнение сахарного диабета, представляет распространенную причину слепоты в мире. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут способствовать сохранению зрения у диабетиков. Характер развития ДР у пациентов с диабетом 1(инсулинзависимого) или 2 (инсулиннезависимого) определяется особенностями патогенеза этих типов заболевания. При 1 типе она редко выявляется в начале заболевания, но лет через 20 практически все пациенты страдают данной патологией, при этом у значительного большинства будет диагностироваться пролиферативная стадия. У 1/3 пациентов страдающих 2 типом ретинопатия присутствует уже на ранних стадиях развития процесса, но через 20 лет лишь пятая часть будет иметь пролиферативную форму.

Серьезным осложнением, которое может развиться в любой стадии ДР является диабетическая макулопатия (ДМП), приводящая к быстрому снижению центрального зрения в результате отека сетчатки. На данный момент существует несколько классификаций ДРП, самое простое – это деление на непролиферативную (наличие геморрагий, микроаневризм, отложение твердого и мягкого экссудата) и пролиферативную (появление патологический новообразованных сосудов) форму. При непролиферативной стадии заболевания зрение снижается за счет отложения экссудата и геморрагий, если не поражена центральная зона (фовеа), то заболевание может протекать безсимтомтомно и пациенты, как правило, обращаются уже на пролиферативной стадии, когда из новообразованных сосудов происходят частые кровоизлияния, по причине их повышенной хрупкости.

Очень важным фактором позволяющим замедлить прогрессирование ДР является контроль гликированого гемоглобина (норма до 6 %). Этот показатель дает понять на сколько гемоглобин забит сахаром и соответственно способен переносить кислород. Таким образом, чем выше показатель тем больше клетки страдают от гипоксии и запускается механизм роста новообразованных сосудов.

Основным эффективным способом лечения ДР является лазерокоагуляция сетчатки. По сути- выжигание зон гипоксии, объем её зависит от стадии заболевания. При непролиферативной форме проводится либо фокальная (прицельная) коагуляция зон гипоксии и микроаневрызм, либо парацентральная лазерокоагуляции. При пролиферативной форме – неполная или полная панретинальная коагуляция. Основным осложнением после данной процедуры является сужение поля зрения и развитие частичной атрофии зрительного нерва, но это дает возможность сохранить центральное зрение или остаточные функции это зависит от того, на каком моменте развития заболевания пациент обратился. Для большей эффективности лечения лазерокоагуляцию сочетают с введением препаратов блокирующих рост новообразованных сосудов. На поздних стадия пролиферативной ретинопатии требуется витреоретинальная хирургия, это достаточно травматичное вмешательство, проводимое под общим наркозом.

 

Патогенез диабетической ретинопатии

Патогенез диабетической ретинопатии В патогененезе диабетической ретинопатии гипергликемия является ключевым фактором, запускающим следующий каскад событий. Окклюзия микрососдистого русла происходит из-за гематологических изменений и изменений капилляров. Нормальное капиллярное русло сетчатки имеет равное соотношение перицитов и эндотелиальных клеток. При диабете происходит утрата перицитов, утолщение базальной мембраны капилляров, пролиферация эндотелиальных клеток. Гематологические изменения...

Диабетическая ретинопатия классификация, лечение

Диабетическая ретинопатия С каждым годом проблема сахарного диабета становится все более и более острой. По последним данным исследователей до 5% населения земного шара страдает сахарным диабетом. В России число людей, больных этим грозным и коварным заболеваниям, превышает 8 миллионов человек. И с каждым годом наблюдается увеличение их численности в среднем на 7%. Закономерным результатом длительного течения сахарного диабета является развитие патологических изменений в сосудах сетчатки и раз...

Портал о глазных заболеваниях

C 2010. Все права защищены

Контактная информация