Цените Ваше зрение!

Отзывы

Амуров Евгений:

Специалисты клиники помогли мне избавиться от близорукости. С детства носил очки, а теперь все прекрасно вижу без них: в кино, зарулем, номер автобуса, вывески, указатели в метро. Спасибо!

Серегина Татьяна:

В один момент потеряла зрения, хотя всю жизнь прекрасно видел. Поставили диагноз катаракта. Специалисты клиники восстановили зрение и вижу я теперь как в 25!

Главная - Болезни глаз - Катаракта - Современные методики удаления катаракты - Осложнения хирургии катаракты

Осложнения хирургии катаракты

Операция экстракции катаракты считается распространенной и безопасной операцией. Тем не менее, это не исключает возможности развития ряда осложнений.

Все осложнения хирургии катаракты можно разделить на интраоперационные (произошедшие во время операции) и послеоперационные. Которые подразделяются на ранние и поздние, взависимости от сроков возникновения.Частота развития послеоперационных осложнений составляет не более 1-1,5% случаев.

Ранние послеоперационные осложнения:

  • воспалительная реакция (увеит, иридоциклит),
  • кровоизлияние в переднюю камеру,
  • подъем внутриглазного давления,
  • смещение (децентрация, дислокация) искусственного хрусталика,
  • отслойка сетчатки.

Воспалительная реакция это ответная реакция глаза на операционную травму. Во всех случаях профилактику этого осложнения начинают на завершающих этапах операции с введения стероидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия.

При не осложненном течении послеоперационного периода на фоне противовоспалительной терапии симптомы ответной реакции на хирургическое вмешательство исчезают через 2-3 дня.

Кровоизлияние в переднюю камеру – редкое осложнение, может быть связано с прямой травмой радужки во время операции или травматизацией ее опорными элементами искусственного хрусталика. Как правило, на фоне проводимого лечения кровь рассасывается за несколько дней. При неэффективности консервативной терапии проводится промывание передней камеры.

Подъем внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде может быть связан с «засорением» дренажной системы вискоэластиками (специальные вязкие препараты, используемые во время операции для защиты внутриглазных структур), продуктами воспалительной реакции или частицами вещества хрусталика; развитием зрачкового блока. При подъеме внутриглазного давления назначают закапывание капель, лечение которыми обычно бывает эффективным.

Нарушение правильного положения оптической части искусственного хрусталика - к смещению ИОЛ может приводить неправильная ее фиксация в капсульном мешке, а также несоразмерность величины капсульного мешка и размеров опорных элементов хрусталика.

При незначительном смещении линзы у пациентов могут появляться жалобы на двоение, на неприятные ощущения в глазу. При значительном смещении ИОЛ больные ощущают постоянный зрительный дискомфорт, имеется двоение преимущественно при взгляде вдаль. При смещении ИОЛ может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в исправлении положения ИОЛ.

Дислокация хрусталика – полное смещение ИОЛ либо кзади, в полость стекловидного тела, либо кпереди, в переднюю камеру. Лечение заключается в проведении операции витрэктомии, подъема хрусталика с глазного дна и повторной его фиксации. При смещении линзы кпереди – повторное заведение ИОЛ в заднюю камеру с возможной ее шовной фиксацией.

Отслойка сетчатки – предрасполагающие ее факторы развития - близорукость, осложнения во время операции, травма глаза в послеоперационном периоде. Лечение чаще всего хирургическое. При локальной отслойке возможно проведение отграничительной лазеркоагуляции разрыва сетчатки.

Поздние послеоперационные осложнения

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

  • отек центральной области сетчатки (синдром Ирвина-Гасса),
  • вторичная катаракта.

Отек сетчатки макулярной области – частота возникновения макулярного отека после факоэмульсификации существенно ниже, чем после традиционной экстракапсулярной экстракцией катаракты. Чаще всего это осложнение возникает в сроки от 4 до 12 недель после операции.

Риск развития макулярного отека повышается у пациентов с глаукомой, сахарным диабетом, воспалением сосудистой оболочки глаза и др.

Вторичная катаракта - распространенное позднее осложнение хирургии катаракты. Оставшиеся клетки эпителия хрусталика преобразуются в хрусталиковые волокна (так, как это происходит в процессе роста хрусталика). Однако эти волокна являются функционально и структурно неполноценными, неправильной формы, не прозрачными – это так называемые клетки-шары Адамюка-Эльшнига. При их миграции в центральную оптическую зону формируется помутнение, которое снижает остроту зрения. Кроме того, снижение остроты зрения может быть обусловлено естественным процессом фиброза капсулы хрусталика, происходящего через некоторое время после операции.

Вторичная катаракта может сформироваться в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. Лечение заключается в проведении задней капсулотомии – создания отверстия в задней капсуле хрусталика.

Капсулотомия может быть проведена путем механического удаления пленки при хирургическом вмешательстве, либо с помощью лазера. Лазерная капсулотомия (ИАГ-лазерная капсулотомия) является наиболее щадящим методом.

Однако лазерный метод лечения вторичной катаракты имеет и ряд недостатков и ряд четких противопоказаний.

Как хирургическая, так и лазерная капсулотомия – манипуляция, проводимая в амбулаторных условиях.


Портал о глазных заболеваниях

C 2010. Все права защищены

Контактная информация