Цените Ваше зрение!

Отзывы

Амуров Евгений:

Специалисты клиники помогли мне избавиться от близорукости. С детства носил очки, а теперь все прекрасно вижу без них: в кино, зарулем, номер автобуса, вывески, указатели в метро. Спасибо!

Серегина Татьяна:

В один момент потеряла зрения, хотя всю жизнь прекрасно видел. Поставили диагноз катаракта. Специалисты клиники восстановили зрение и вижу я теперь как в 25!

Главная - Болезни глаз - Глаукома - Диагностика глаукомы

Диагностика глаукомы

Большое значение в диагностике глаукомы имеют следующие методы исследования: определение уровня внутриглазного давления, исследование полей зрения, исследование угла передней камеры и оценка топографических изменений диска зрительного нерва.

Тонометрия – основной метод определения уровня ВГД. Следует различать нормальное статистическое и индивидуальное толерантное внутриглазное давление (Водовозов А.М., 1975). По данным А.М. Водовозова и Л.Н. Борискиной, в глаукомных глазах величина истинного толерантного ВГД составляет в среднем 13,4мм рт.ст. Превышение реального ВГД над толерантным более чем на 4 мм рт.ст., указывает на плохой прогноз при глаукоме.

В настоящее время применяются: пневмотонометрия, тонометрия по Маклакову, тонометрия по Гольдману, тонометрия по Шиотцу, электронная тононография, ocular response analyzer (ORA).

Пневмотонометрия – это скриннинговый метод измерения ВГД, позволяющий обследовать большие группы за короткое время. Также в качестве преимуществ этого метода следует отметить отсутствие контакта с роговицей и не требует местной анестезии. Недостатки: точность измерения зависит от контакта с пациентом, остроты центрального зрения и толщины роговицы (при уменьшении толщины – погрешность увеличивается), отсутствие контроля за проведением исследования, низкая точность измерения при крайних значениях.

Тонометрия по Маклакову. Измерение давления производится в положении лежа тонометром Маклакова весом 10 грамм. Преимущества этого метода: незначительная зависимость результата от толщины роговицы, есть возможность уточнить исследование, используя тонометры разной массы - эластотонометрия, возможность оценить качество исследования по отпечатку. Недостатки: необходимость использования краски местных анестетиков, точность измерения зависит от аккуратности выполнения.

Тонометрия по Гольдману. Этот метод является стандартом тонометрии. Недостатки: необходимость местной анестезии и красителя, использование щелевой лампы и сложность методики измерения, влияние центральной толщины роговицы на результат и отсутствие документального подтверждения измерения.

Электронная тонография. Это исследование также как и тонометрия по Маклакову проводится в положении лежа. Метод заключается в проведении продленной тонометрии (4 мин) при помощи специального прибора (электронного тонографа). Определяются следующие показатели: истинное внутриглазное давление (Ро) (8-21 мм рт.ст.). Коэффициент легкости оттока (С) (0,14-0,6 мм куб./мин.*мм рт.ст.).

Минутный объем водянистой влаги (F) (от 2,4 мм куб/мин).

Коэффициент Беккера (Ро/C) (< 100). При этом методе расчеты базируются на определении внутриглазного давления, которое в значительной степени зависит от кривизны роговицы и биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза.

OcularResponseAnalyzer (ORA). Это исследование позволяет определить уровень ВГД с учетом биомеханических свойств роговицы.

Определяются следующие показатели:

IOPg – ВГД аналогичный тонометрии по Гольдману.

IOPcc – роговично-компенсированное ВГД, которое практически не зависит от толщины роговицы, одинаково до и после LASIK.

CRF – фактор резистентности роговицы, имеет сильную корреляционную связь с толщиной роговицы, более точно характеризует сопротивляемость роговицы внешнему воздействию, повышается при увеличении ВГД.

СН – роговичный гистерезис, который характеризует вязкоэластические свойства роговицы, снижается при повышении ВГД.

Периметрия для диагностики глаукомы

Периметрия для диагностики глаукомы Исследование полей зрения называется периметрией. В офтальмологии это одно из наиболее важных диагностических исследований не только для оценки глаукомы, но также и для большого количества других заболеваний. Периметрия играет основополагающую роль в диагностике глаукомы и в оценке динамики заболевания. Даже при том, что исследование диска зрительного нерва позволяет диагностировать глаукому, этот метод не дает возможности сделать определенное заключение о с...

Портал о глазных заболеваниях

C 2010. Все права защищены

Контактная информация